2025年05月24日
新華社北京5月23日電 （記者 徐鵬航 彭韻佳） 記者23日從國(guó)家醫(yī)保局獲悉，截至5月6日，全國(guó)啟動(dòng)即時(shí)結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)達(dá)到300個(gè)，占全國(guó)統(tǒng)籌地區(qū)的77%，覆蓋36.18萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
為提升醫(yī)保基金結(jié)算、清算效率，增加定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“現(xiàn)金流”，緩解其墊付資金壓力，今年1月，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)通知，要求2025年全國(guó)80%左右統(tǒng)籌地區(qū)基本實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保基金與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算。
國(guó)家醫(yī)保局介紹，為做好因地制宜、分類施策，各統(tǒng)籌地區(qū)可根據(jù)本地醫(yī)保基金運(yùn)行狀況和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)改革意愿，選擇一種或多種方式推進(jìn)改革。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)180個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)選擇增加撥付頻次的結(jié)算方式，結(jié)算時(shí)限為醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后1至7個(gè)工作日；223個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)選擇壓縮月結(jié)算周期的方式，結(jié)算時(shí)限為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)截止后20個(gè)工作日以內(nèi)；19個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)選擇按月預(yù)撥的方式，在醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生前即按月預(yù)撥一定資金給定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。
數(shù)據(jù)顯示，今年以來(lái)，全國(guó)300個(gè)啟動(dòng)即時(shí)結(jié)算的統(tǒng)籌地區(qū)已累計(jì)撥付醫(yī)保基金3001億元；29個(gè)省份的284個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)已預(yù)付醫(yī)保資金763億元。
